Последние новости

Президент Белоруссии вводит беспрецедентные санкции в отношении пользователей Интернета
2012-01-04 17:58 nataly_21
http://news.softodrom.ru/ap/b12662.shtml

Это нужно знать!!!
2011-07-18 19:34 nataly_21
Originally posted by mcsoid at Это нужно знать!!!

Наткнулся на очень полезную статью. Считаю крайне важным знать о таких вещах. Возможно, кому-то поможет избежать трагедии.

Дети часто тонут на глазах у ничего не замечающих родителей

 

Drowning Does Not Look Like Drowning / Утопление не выглядит таковым

Источник: http://gcaptain.com/maritime/blog/drowning/?10981
Перевод crimeanelf

Капитан спрыгнул с кокпита прямо в одежде и поплыл так быстро, как мог. В прошлом спасатель, он не сводил глаз с жертвы и плыл прямо к парочке, плескавшейся между своим катером и берегом. "По-моему, он решил, что ты тонешь", — сказал муж жене. Они только что брызгались и она кричала, но прямо сейчас они стояли на отмели по шею в воде. "Что он делает? У нас всё в порядке", — сказала она раздражённо. "У нас всё хорошо!" — закричал муж, маша капитану, чтобы тот развернулся и поплыл назад. Но капитан продолжал плыть изо всех сил и только рявкнул: "С дороги!" поравнявшись с ошеломлённой парой. Прямо за ними, меньше, чем в трёх метрах, тонула их девятилетняя дочка. Уже над водой, в безопасности в руках капитана, она расплакалась: "Папочка!"

Как капитан с пятнадцати метров понял то, чего не понял родной отец с трёх? Утопление — не барахтание в воде и крики о помощи, как думают многие. Капитан научился распознавать утопление на курсах спасателей и имел большой опыт. Что же до отца девочки, он представлял утопление таким, каким его показывают в кино. Если вы хотя бы иногда бываете в воде или рядом с ней (что можно сказать о большинстве из нас), вам следует убедиться, что все в вашей компании знают, на что обращать внимание, когда кто-нибудь заходит в воду. Пока девочка не заплакала в руках капитана, она не издала ни единого звука. Меня, как бывшего спасателя береговой службы, это не удивило ни капли. Утопление — почти всегда обманчиво тихий процесс. Размахивание руками, брызги и крики, которые так часто изображают в фильмах, почти не происходят в жизни.


Реальная или кажущаяся опасность задохнуться водой вызывает так называемую инстинктивную реакцию утопающего, названную так кандидатом наук Франческо А. Пиа. И эта реакция выглядит совсем не так, как думает большинство. Никакого хлопания по воде, брызг и криков. Чтобы лучше представлять, как тихо и совершенно незрелищно выглядит этот процесс с берега, подумайте вот о чём. Утопление — это вторая по частоте причина смерти от несчастного случая у детей до 15 лет (первая — автомобильные аварии). Из примерно 750 детей, которые утонут в следующем году, примерно 375 утонут менее чем в 22 метрах от родителей. Из десяти утонувших детей один тонет прямо на глазах у родителей, не понимающих, что происходит. (Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний США.) Утопление не выглядит таковым. Франческо Пиа так описал его в журнале "Coast Guard's On Scene" (журнал береговой службы):

• За редким исключением, тонущие люди физиологически неспособны позвать на помощь. Дыхание — основная функция дыхательной системы, а речь — дополнительная. Чтобы говорить, необходимо иметь возможность дышать.
   
• Рот утопающего периодически скрывается под поверхностью воды и появляется снова. Времени, которое рот находится над водой, недостаточно, чтобы выдохнуть, вдохнуть и позвать на помощь. Утопающий успевает только быстро выдохнуть и вдохнуть.
   
• Утопающие не могут размахивать руками, зовя на помощь. Инстинкты заставляют их раскинуть руки в стороны и отталкиваться от воды, пытаясь поднять тело вверх, чтобы рот показался над поверхностью и они могли сделать очередной вдох.
   
• При инстинктивной реакции утопающего человек не может управлять движениями рук. Утопающий физиологически неспособен перестать совершать инстинктивные движения и начать совершать осмысленные, например, размахивать руками, двигаться к спасателю или хвататься за спасательные приспособления.
   
• Пока продолжается инстинктивная реакция утопающего, тело человека остаётся вертикально в воде, без малейших признаков поддерживающих движений ногами. Если его не спасут, утопающий может продержаться в воде от 20 до 60 секунд перед полным погружением.
   

(Источник: "On Scene Magazine", осенний номер, 2006 г.)

Это не означает, что люди, бьющие руками по воде и зовущие на помощь, не в беде — они в панике и им действительно нужна помощь. Паника, которая не всегда предшествует инстинктивной реакции утопающего, длится не очень долго. Но зато люди в этом состоянии, в отличие от инстинктивной реакции утопающего, ещё могут помочь спасателю, например, схватиться за спасательный круг.

Есть и другие признаки, что человек тонет:

• Держит голову низко в воде, рот на уровне воды
   
• Наклоняет назад голову, открывает рот
   
• Глаза стеклянные и пустые, не фокусируются
   
• Глаза закрыты
   
• Волосы на лбу или на глазах
   
• Не пользуется ногами; стоит в воде вертикально
   
• Дышит очень часто и поверхностно, либо хватает ртом воздух
   
• Пытается перевернуться на спину
   
• Пытается выбраться из воды как по верёвочной лестнице, но движения почти всё время под водой

Так что если член экипажа упал за борт и всё выглядит нормально — не будьте столь уверены. Иногда самый простой признак, что человек тонет — что он не выглядит утопающим. Казалось бы, он просто балансирует в воде, глядя на лодку. Хотите знать наверняка? Спросите, в порядке ли он. Если вам ответят — всё скорее всего в порядке. Если ответом будут молчание и бессмысленный взгляд — у вас может оставаться меньше 30 секунд, чтобы спасти его. И ещё, родителям: когда дети играют в воде, они шумят. Если шум стих — подойдите и выясните, почему.

Взято на сайте www.materinstvo.ru

Карл Маркс был прав
2011-04-19 21:19 nataly_21
Originally posted by ibigdan at Карл Маркс был прав

Речь Рошаля в текстовом виде
2011-04-19 17:25 nataly_21
Originally posted by ilvas at Речь Рошаля в текстовом виде

"Лучше горькая но правда, чем приятная но ложь"(с) Реальная "Скорая помощь" Ново
2011-03-16 15:10 nataly_21
Originally posted by zakluchenny at "Лучше горькая но правда, чем приятная но ложь"(с) Реальная "Скорая помощь" Новосибирска.

Здравствуйте, уважаемые наши читатели.
Учитывая, что когда приезжает комиссия из мэрии или еще откуда, им показывают лучшую машину и лояльнейшего доктора, который с цветущей улыбкой заявляет, что у него все есть и он, благословляя главного врача, спешит на помощь.
И наши средства массовой информации, в большинстве своем, печатают замечательный глянец а-ля сериал "Скорая помощь"
Некоторый пипл радостно хавает и захлебывается от праведного негодования, поминая добрым словом обнаглевших, зажравшихся, криворуких и неумелых врачей и фельдшеров "Скорой помощи" чего то еще беспрестанно требующих.
Однако, к нашему всеобщему счастью, широкий простор рунета позволяет обратить внимание прогрессивной общественности и отдельных активных людей на реальное положение вещей.
Итак, как говаривал, пионер русской космонавтики: -"Поехали"
В нашем первом фотоотчете с комментариями, хотим представить, "в принципе" как сказали по зомбоящику, полностью укомплектованые машины "скорой помощи" Дзержинской подстанции г.Новосибирска. На которых "в принципе" укомплектованый штат врачей и фельдшеров, выезжает уже не первый год на вызова за хорошую "в принципе" среднюю зарплату.))))

Чтобы не вызвать у читателя взрыв мозга и культурный шок с первых фотографий, начнем с довольно подготовленых машин которые считаются весьма приличными.
На первом месте нашего рейтинга безусловно машины специализированых бригад, самые новые поэтому еще не убитые до конца. На них иногда отваливаются боковые двери. Доктора и родственники сопровождающие кардиологических, неврологических, реанимационных больных транспортируемых на носилках, чертыхаясь залазят через задние ворота))))
На фото представлены порваные и иногда отваливающиеся сиденья. Что само по себе не такой уж и косяк. Не царские седалища возят.



Еще в некоторых машинах сломаны и починены, руками все умеющих фельдшеров и водителей с помощью лейкопластыря и разной подручной хни, каталки. Также, с помощью солдатской смекалки, легко можно придать больному полусидячее положение, в случае, например инфаркта осложненного отеком легких. Не беда, что матрас на носилках порван пару лет назад - его всегда можно починить во время пересмены скотчем.



Далее идут привилегированые машины на которые садят врачей, просто врачей, практически не отягощенных присутствием помошников, но зато отягощенных присутствием древнего разваливающегося кардиографа.



Что приводит к значительному увеличению в их работе кардиологических вызовов. В случае поломки машин специализированых бригад, эти "оборудованные по последнему слову" и "соответствующие" всем приказам Минзравсоцразвития достаются конечно же им.
Ну почему бы и нет, эти машины оборудованы вакуумным электроотсосом, что однозначно говорит об их возможности удовлетворить все нужды специализированнои бригады.



Правда, в некоторых из них, не работают салонные печки, ну так это сущие пустяки. Мы сибиряки привыкли к морозам.



Нехитрые, но крайне необходимые запчасти и шурушки, как правило, приобретенные водителями на свои деньги, селятся есстественно в салоне.





Да, кстати, еще одна фича новосибирской скорой - многие водители чинят колеса на шиномонтажках за свои деньги. Да и что греха таить, время от времени и покупают их.
А эта машина оснащена даже аппаратом для подачи кислорода. Правда аппарат ИВЛ не вынес длительной борьбы с благополучием) Да кстати и кислорода в машине тоже нет) Но в случае чего, безусловно, каких нибудь кардиологов или невропатологов на нее можно посадить отдав им реанимационный вызов естесственно. А там че, врачи и фельшера у нас придумают что нибудь.



Ну а линейным фельдшерам достается хит продаж))) Самые мегоукомплектованые, самые быстрые и ловкие, самые неломающиеся и вечные машины проходившие около 10-и лет. Наскоро залатаные, все тем же пресловутым скотчем, хвала его изобретателю. Он буквально спасает Новосибирскую скорую помощь))))




Лопата - это не намек и не входит в стандартную комплектацию))))) Просто, в снегопады, когда стоял весь город, главный врач по ящику вещала, что даже в этом у нас нет проблем, проезжаем везде, задержек нет. Да и говен всяких по району в теплое и мокрое время года хватает.




Соответствие санитарным нормам просто очевидно))



А на этой фотографии намек, чем надо гнать начальство, которое допускает такое.


Но зато в каждой машине гордо красуется вот такой перечень, в некоторых правда он сгнил и отвалился.


И совсем недавно, видимо чтобы прибавить +500 скорости и силы атаки, вместо ремонта, им были присвоены гордые номера 003. Чтобы никто на улицах нашего славного города даже не подумал усомниться, что это машина "Скорой помощи". Видимо сказалась личная тяга любого начальства к блатным номерам.))




Ну если полазить по машинам еще, можно найти столько мелких косяков, что не хватит никаких сил их фиксировать. Задние двери, во многих машинах, привязаны к каталкам, замки постоянно ломаются и водители зае..мучиваются покупать замки за свои деньги. Во время финансового кризиса или громкого писка жабы в кармане, водители забивают на это и двери не открываются в принципе. В общем, во всех машинах, имеется какой либо девайс, примотаный веревочками, скотчем или проволокой. Все это, как правило, покрыто густым слоем грязи,пыли и местами машинного масла. И только время от времени, фельдшера спецбригад, устыдясь такой разрухи и осознавая себя на переднем крае отечественной медицины, проводят генеральную уборку своих машин сами. Поэтому машины спецбригад относительно прилично выглядят. И конечно, немаловажен тот фактор, что машины спецбригад каждую смену бывают залиты, заплеваны, заблеваны и забрызганы различными биологическими жидкостями, зачастую инфицированными различными опасными инфекционными заболеваниями. Поэтому моются регулярно.
В общем, разговор о машинах можно продолжать бесконечно, вспоминая вновь и вновь о различных фичах и багах))))

Немного истории, станция о которой идет речь - самая новая в Новосибирске, построена около 6 лет назад. Но черное крыло разрухи и запустения уже начинает касаться ее.
Летом во время дождя, и весной, когда звенят капели, пол гаража превращается в сплошную лужу. И специальный человек, со специальной обрезиненой щеткой шириной метра 2 изгоняет вешние воды из гаража постоянно. Безжалостная влага, как и на Центральной станции, стремится проникнуть и сверху.



Горячей воды не бывает в принципе. Бывает чуть теплая, редко. До 3 этажа не дотекает почти никогда. А это немаловажно. На третьем этаже находиться комната приема пищи. В ординаторской, на 1 этаже, наша заботливая администрация, под страхом анальных кар, запрещает поставить чайник. Поэтому, ежли ты успел заехать на станцию и возжелал испить ароматного чайку, необходимо метнувшись кабанчиком, поднятся на третий этаж. Ну прием пищи, само собой, требует такой же процедуры. Все в лучших российских традициях - для людей.
На кухне погружаемся в атмосферу еще одной заботы начальства о нас. Совсем недавно выделили кабинки для хранения едальных принадлежностей. На фото выглядят крупными))))) А теперь корректирующая инфа - контейнер размером с пачку сигарет примерно.

)

Размер входного отверстия примерно 15х20см. Квартируются в каждой кабинке по 3 человека))))На этот счет висел грозный и немного неграмотно составленный приказ. Некоторые, из-за сложности запихивания туда чашек, ложек, вилок и прочего называют их ласково - "порнотетрис". Особенно подходит это название для кабинок нижнего ряда, расположенного в 5 см от пола, глубина их сантиметром 40-50 и чтобы запихнут что-то в дальний угол необходимо наверно лечь на пол))) А вокруг, по периметру кухни, стоят три почти пустых гарнитура полной комплекции с навесными шкафами, практически пустые. Потому, что коробки в которых люди хранили обеденные принадлежности и мелочи типа чая, сахара и мелких печенюшек-конфеток, были выкинуты оттуда по приказанию администрации. Ибо нех - антисанитария. Такие предметы роскоши, как мыло и туалетная бумага, не были виданы за несколько лет ни разу. Полотенца бывают, время от времени - тут как повезет. Посуды тоже нет, а в огромные кабинки тарелки не входят. Поэтому, о культуре приема пищи речь не идет. Это еще то зрелище, когда сотрудники заехав на обед часов в 5-6 вечера или на ужин в час ночи, забегают на кухню и начинают хватать еду как попало и из чего попало под руку, потому как обед 30 минут с момента захода на станцию.
Видимо поэтому главный врач не стесняется сравнивать нас с животными, называя при случае "овцами,баранами и идиотами")))))
Кухня - это еще и местный бермудский треугольник. Из нее пропадает все, навсегда и куда неизвестно.

Ну, тут немного прозы жизни, курилка)))) Доктора и фельдшера, в большинстве своем, подвержены сей пагубной привычке.



Сие место абсолютно необходимо для нехитрого релакса в короткие минуты затишья и
конешно, чтобы помянуть добрым словом начальство, в лице заведующего, красивого, успешного, мажорного, молодого человека, неизвестно где работавшего до своего блистательного появления на этом посту. Но к всеобщему удивлению, не имевшего на тот момент специализации по СП, категорий, длительного стажа и прочих, абсолютно не нужных на этом посту мелочей. Ну, собственно говоря, особо не ропщем. Он все равно живет, какой-то параллельной жизнью, посещая станцию в одном ему известном и удобном графике.
Конечно, после столь крупного наброса, скорее всего этот момент изменится.
Да, один большой плюс в его появлении есть, пятиминутки стали действительно пятиминутками. А не полуторочасовками.

Еще курилка особенно полна и матерно многословна в момент получения квитков. Вот ведь какой каприз математики. Совсем недавно компетентная мэрская комиссия открыла нам глаза , что оказывается у нас и повышение было, и получаем мы в среднем 20,5 и 33,6 тысяч рубликов, соответственно фельдшера и доктора. И что оказывается, каким-то неведомым образом, мы пропустили повышение зарплаты на 13,5%, пьяные наверно все были))))
Но, уважаемые читатели пора и честь знать, ибо квитки это тема для отдельного разговора и еще не все собраны. Также щас собираем выписки из банков, справки 2НДФЛ и у кого что завалялось. Потому что, обычно после получения и изрядной порции площадной ругани их рвут и выкидывают в мусорку. Так для затравки выкладываю несколько, причем достаточно еще кошерные))))). Кстати там и разъездные и бригадные, и со стажем и без. И самое главное, 108 статья - интенсивность, у фельдшера разъезда в 2009 году и в 2010 году явно показывает повышение))))






В интервью представителям Новосибирского Городского Сайта г-жа Большакова сообщила, что она за эволюцию. Но смотря на эволюцию СП за годы ее руководства, невольно вспоминается эволюционный путь динозавров. Все, что вы видите на фотографиях не менялось абсолютно никак, кроме конечно же естесственного процесса старения, снижения и уменьшения.

За сим прощаемся с Вами ненадолго, до новых встреч уважаемые, здоровья и всяческих благ Вам.
В следующем рассказе будет раскрыта тема дефектовки карт, снятия премий, старших врачей, старших над старшими врачей, проверяющих, старших над проверящими, телефонных поверяющих и так далее и тому подобное. У них абсолютно противоположная эволюция)))

Рошаль + РДКБ vs Астахов + Колосова
2011-01-29 01:08 nataly_21
Перепост из ЖЖ uncle_doc 

Рошаль + РДКБ vs Астахов + Колосова

Сходил сегодня на пресс-конференцию Рошаля, посвященную ситуации вокруг РДКБ, мальчика с колостомой, Астахова, лечения в Германии и прочих обращений к президенту лично.

Если честно, я уже устал от воплей про врачей-убийц от очередной... эээ... ну пусть так: неверно оценивающей ситуацию родительницы. Поэтому за ситуацией с Ярославом Колосовым следил постольку поскольку. Но тут на первый план выкатилась тяжелая артиллерия в виде защитнега детей всея Руси Павла Астахова, который (цитирую АМИ-ТАСС) "пообещал наказать медперсонал Российской детской клинической больницы за грубость и отказ в оказании медицинской помощи". Плюс обратился к Голиковой с просьбой отправить мальчика на лечение в Германию. За гос.счет, естессно. Причем во всех медицинских тонкостях проблемы, включая виновность конкретных лиц, он разобрался всего за два часа. Вот это я понимаю, профи.

Вчера вечером пришло приглашение на пресс-конференцию Леонида Михайловича Рошаля по поводу всего этого безобразия. Сегодня на нее пришел от силы десяток журналистов. И всего одна съемочная группа - РенТВ, о которой я скажу ниже и отдельно.

Рошаль сделал просто: зачитывал письмо Елены Колосовой и по ходу дела его комментировал. Я предлагал этот материал в пару мест - отказываются. Типа напишем новость и хватит, не та это тема, чтобы ее пиарить. Ну а по мне - так очень даже та.

Полный транскрипт делать не буду, но все основные и значимые моменты я освещу. Потому что случай, на мой взгляд, очень типичный и очень показательный.



Вступительное слово Рошаля

"Это непростое для меня интервью. Потому что идти против течения, которое образовалось сейчас, которое выражается в негативном отношении к врачам РДКБ - это не совсем просто. Я знаю, какая буря может подняться в интернет-сообществе, предполагаю, что могут говорить, но я никогда в жизни не прятался.

Основная причина придти к вам - это поддержка основных требований матери Астаховым. С моей точки зрения он вышел за свои профессиональные обязанности. Я выступаю категорически против направления ребенка в Германию, так как для этого нет никаких профессиональных оснований ни по муковисцидозу, чем ребенок болеет, ни по кишечному свищу.

Я заявляю, что по отношению к ребенку в России не было сделано ни одной диагностической ошибки. Ни одной. И то, что ребенок жив еще - это достижение. Не смотря ни на что. Я когда сказал "не смотря ни на что", я имел в виду заболевания, которые он имеет".

Терминология

"Муковисцидоз - врожденное серьезнейшее заболевание, которое может поражать дыхательную систему, отдельно слизистую, может поражать кишечный тракт, отдельно слизистую, а может быть комбинация.

Я выступаю как действующий хирург, 20 лет занимался хирургией новорожденных, прооперировал сотни новорожденных и прекрасно знаю, что такое мекониевый илеус при муковисцидозе. Это когда не вырабатываются ферменты и первичный кал (меконий) становится плотный как замазка и закупоривает просвет тонкой кишки.

Когда входишь в брюшную полость и вскрываешь кишку, то даже пинцетом его оттуда с трудом можешь извлечь - настолько плотно он там сидит и вызывает непроходимость.

Продолжаем о терминах. "Наложили кишечный свищ". Когда у кишки непроходимость, для того, чтобы "отмыть" этот меконий и дать возможность проходить калу, кишку подшивают, делают дырочку в передней брюшной стенке. Потом вставляют туда катетеры и панкреатином и другими средствами разжижают меконий и восстанавливают проходимость. Вот этому ребенку была произведена такая операция в Ростове-на-Дону на второй день жизни".

Лекарства

"50-60 процентов детей с тяжелыми формами муковисцидоза умирает в раннем возрасте. Послеоперационная летальность также немалая. Этой проблемой в России занимаются, созданы центры, организован реестр всех больных с муковисцидозом.

В лечении муковисцидоза достигнуты определенные успехи. За последние годы продолжительность жизни таких больных в среднем увеличилась до 30 лет, раньше было 15-20. У нас здесь, в России.

Но есть и проблема. Проблема лекарственного обеспечения. В Москве на 1 больного в год выделяется около 28 тысяч долларов. Но финансирование детей перенесено на местные бюджеты. И вот в Московской области - это уже 10 тысяч. А есть регионы, где 2-3 тысячи. И невозможно решить эту проблему без централизации обеспечения всех детей России, независимо от региона, в которым им посчастливилось (или не посчастливилось) родиться.

Еще о таблетках. Раньше использовался немецкий "Креон", но он дороговатый. Сейчас наряду с "Креоном" - отечественный "Микразим", в основе которого лежат зарубежные компоненты. Он дешевле и, конечно, выигрывает тендеры, особенно в регионах, где денег нет. Но он дает определенные осложнения и не работает так, как нужно. Около 40% не работает так, как нужно. Может, дело не в компонентах, может, в капсулах - я не знаю. Его надо совершенствовать, но грубо насаждать - как это сейчас делается - не нужно".

По сути дела

"РДКБ, которая лечит тысячи детей из регионов, для многих - последняя надежда, последняя инстанция. И так унизить в целом этот коллектив - это надо уметь.

Медики тоже недовольны здравоохранением. Только 30 процентов населения России удовлетворено здравоохранением. Очень много общегосударственных проблем, которые отражаются и на РДКБ: кадровые, повышение профессионального уровня, финансирование, материально-техническое обеспечение (в РДКБ оно, кстати, на высшем уровне) и т.д.

Теперь по тексту жалобы. Она, с моей точки зрения, написана очень хлестко. Для обывателя. Но не для профессионала. Я понимаю маму, но все же здесь есть много неправдивых слов и выражений. С профессиональной точки зрения.

Ребенок поступил с самостоятельным дыханием, естественным отхождением стула, в здравии и с полным комплектом сопроводительных медицинских документов и их копиями.

Он "в здравии" поступил после трех операций, правильных операций, которые провели в Ростове-на-Дону? С таким тяжелым муковисцидозом он поступает "в здравии". Ребенок был крайне истощен с весом 3 кг. С дыхательной недостаточностью, от которой ребенка неоднократно спасали. Он поступил в здравии, а потом в больнице из него сделали не знаю что.

Я просила, реаниматологов, продиагностировать ребенка, сделать компьютерную томографию, ведь он несколько некоторое время находился без дыхания и не известно, как снабжается головной мозг, какое кровообращение? Мне было сказано, надо будет - сделаем. Не сделали. В итоге, забегая вперед, скажу, что в качестве диагностики, за весь период, моему ребенку - брали анализы крови, мочи и делали рентген! Никакое высокотехнологичное оборудование для диагностики не применялось. Все! И это, единственная клиника, такого масштаба в РФ для детей из регионов.

Я утверждаю, что никакого высокотехнологичного оборудования в отношении этого ребенка не надо было использовать. Ни КТ, ни рентген. У нас есть клиническая картина, ребенок в полном сознании, неврологических никаких изменений нет. Облучать ребенка? Зачем, если всё ясно?

Как результат:
[...]
3) Отказано в получении и применении жизненно необходимых мед. препаратов.

Я интересовался - кто ей отказывал, в каких препаратах необходимых? Пусть перечислит. Этого быть не может. Потому что этого не было.

Указанное, является результатом врачебной ошибки, халатности, нарушения законодательства РФ, повлекшей причинение вреда здоровью моего сына.

Что "указанное"? Вот эти броские фразы, может, ей кто-то помогал писать, не знаю.

Возникает ощущение, что с людьми из Регионов обращаются, как с людьми «третьего сорта». Или, завуалировано, вымогают деньги, без которых лечения и внимания не дождаться!

Деньги с нее никто не требовал. И как так "третьего сорта", если РДКБ и лечит детей только из регионов? Всех. А впечатления свои пусть оставляет при себе.

12.10.2010г. Отделение хирургии, закрытие элеостомы – соединение тонкого и толстого кишечника. Хирург – Ионов Андрей Львович, Заведующий Отделением колопроктологии. Операция была проведена не удачно.

Ионов попытался прикрыть стому. Я бы сделал точно так же, как он. Можно делать радикальную операцию, когда вскрывается вся брюшная полость, когда выделяются все кишочки, делается резекция (одна, на 15 см, уже была сделана в Ростове-на-Дону), потом соединяется - и всё.

А бывает другая операция. Когда, не вскрывая брюшную полость, просто можно ушить кишочку. Успех - 50 на 50. Ионов пошел именно по этому пути. Он - хирург с 35-летним стажем, 20 лет заведует отделением колопроктологии, больше 1000 операций, один из лучших специалистов России. И если что-то не получилось (так и у меня в жизни не всё получалось), что же значит, Ионов - враг? Плохой хирург? И вся больница с ним такая же?

13.10.2010 у моего ребенка разошлись швы на кишечнике. Формирующиеся каловые массы стали, по данным УЗИ, попадать в брюшную полость.

Брюшная полость не вскрывалась. Никакого перитонита не было. Никуда ничего не попадало, оно не может попасть - там сплошные спайки вокруг.

В результате хирурги решили, прямо в реанимации, вскрыть и оставить брюшную полость открытой (не зашитой) со свищем из кишечника.

Не было этого. Я уже говорил, брюшную полость невозможно было открыть, она была запаяна. Я очень подробно останавливаюсь на этом, потому что хочу показать, что по профессиональным моментам вопросов нет.

Если бы я был не медик, и прочитал, что "С ОТКРЫТОЙ ПОЛОСТЬЮ В ЖИВОТЕ БЫЛ ПЕРЕДАН МНЕ (матери) в палату", то взял бы автомат, пошел бы в РДКБ и стал стрелять там всех подряд, этих врагов народа, которые убивают детишек.

Кстати, на фото видно, что никакой открытой полости нет, а есть стома.

Если честно, когда мне вернули ребенка в палату, я находилась в шоке, истерике. Я думаю случаи, когда мать сама должна «чистить» открытый кишечник своего сына, заменяя собой, целое отделение интенсивной терапии крайне редки в медицинской практике.

Когда мы накладываем стомы, всегда обучаем родителей, как ухаживать за ними. Потому что с этими стомами мы часто выписываем домой. Через 3-4 месяца они возвращаются обратно и мы оперируем.

Пока, мой сын еще находился в реанимации, в один из дней, в 06:45 утра меня вызвали, в реанимацию, к ребенку. Когда я пришла, одна из сотрудниц реанимации, сказала мне: "Смотри дальше сама за своим ребенком, я не обязана, стоять по 40 минут "раком" возле него, пока ты, звезда, спишь"!

Это грубость со стороны медицинской сестры. Грубость. Но это из области деонтологии. У нас профессия такая, намочи мне в глаза, я все равно буду говорить - божья роса. Мы не имеем права так реагировать на родителя. Когда родитель отдает ребенка к нам, он становится таким же больным. Я своим говорю: каждый родитель - больной человек, остановитесь, поговорите спокойно и ласково, улыбнитесь. Это очень важно. Ведь хамы в медицине есть? Есть. Среди журналистов есть? Есть. Среди прокуроров есть? Есть. Среди политиков есть? Еще как есть!

Я был там, поинтересовался, что происходило в 6:45. У этих двух медсестер было четыре ребенка на ИВЛ, двое из которых умирали, переведенный онкологический больной после операции тяжелый, и еще один тяжелый ребенок после трансплантации органа. А тут свищ. И разрывайся между тяжелыми больными и свищом. Но та форма, в которой всё это было выражено, никуда не годится. Если, конечно, верить, что всё это действительно так и было.

При этом, опять, остаются не проясненными, без ответов, вопросы:
- Какие диагностические мероприятия должны быть проведены?

С мамой в день разговаривали по 1-2 часа. Какие диагностические? Да никакие. Ждем, пока стома сформируется, для того, чтобы делать повторную операцию.

- У ребенка, нестабильный уровень калия в крови, каждый день берется анализ крови, проводится инфузионная терапия, что планируется предпринять для нормализации уровня калия?

Так вот инфузионная терапия планируется и проводится! При муковисцидозе организм теряет калий. Этот синдром тянется до 4 лет, потом прекращается. И калий сначала вводят внутривенно, чтобы поддержать. Потом постепенно переходят на пероральный прием. Других методов нет.

Как, я узнала позже, есть вероятность того, что перед плановой операцией 12.10.2010г. по наложению анастомоза, приведшей к открытой полости, и тому, что было мной описано выше, диагностика была проведена без соблюдений необходимых норм и требований. Ирригография (рентген под контрастом кишечника) была проведена, без учета необходимого исследования, ребенка в разных позициях. Снимок же был сделан, только в одном положении. Не было проведено эндоскопическое исследование кишечника. В следствие чего, проведенная операция, изначально была несостоятельна. Ответ, о наличии врачебной ошибки может дать соответствующая проверка.

Ну что это такое? В отношении проверки: (читает заголовки в СМИ) Астахов отправляет в Германию, Астахов в прокуратуру... Прокуроры у нас сейчас решают, нужно накладывать стому или нет, а не медицинское сообщество.

По поводу иригоскопии: мы всегда стараемся сделать в одном положении, чтобы лишний раз не облучать ребенка. Зачем делать 2-3 снимка в случаях, когда всё ясно? А вот никаких показаний к эндоскопическому исследованию у этого ребенка нет.

Она еще заявляла, что покупала калоприемники. В РДКБ - более 1500 калоприемников двух марок. Если бы что-то нужно было покупать, больница купила бы, она может себе это позволить. Хотя бы потому, что эти расходы - чепуха по сравнению со всеми финансовыми затратами на этого ребенка. Несколько миллионов рублей, если начинать считать с Ростова-на-Дону. С нее копейки не брали. Она 8 месяцев в стационаре лежит при норме 20 дней по муковисцидозу. Ни одна зарубежная клиника не держала бы 8 месяцев бесплатно - ни в Германии, ни в Америке.

Когда пришел хирург, Ашманов К.Ю., вместо помощи, даже не сказав, хотя бы: «Здравствуйте, что случилось», - сразу, со стороны врача, я услышала хамство и крики!

Я уже говорил, что хамы и среди нас есть, люди, от которых надо избавляться. Если это так было на самом деле. Потому что когда доктора попросили написать докладную записку, он объяснил, что войдя в палату увидел грязь, грязные пеленки, полный бардак. По поводу чего и сделал маме замечание. В результате она отреагировала так, как отреагировала.

Находясь в ситуации «блокады» со стороны хирургов и администрации больницы, когда нас просто изолируют и не хотят заниматься, после двух несостоятельных операций, в декабре 2010, я самостоятельно обратилась в зарубежные клиники. Для дополнительной диагностики и возможности проведения восстановительной операции за рубежом. Так, как лечение за рубежом дорогое, а у меня таких средств нет, мы попросили гл.врача Ваганова Н.Н. и зам.гл.врача Бологова А.А. дать официальное заключение, о том, что ребенку, Колосову Ярославу, рекомендовано консультирование и лечение в медицинских центрах Германии. Чтобы я смогла обратиться в благотворительные ФОНДы и определиться с финансированием, тем самым используя все возможные варианты, максимально быстро и менее травматично, поставить ребенка на ноги.

Что меня повергло в шок, так это то, что в мед.заключении, мне было отказано. Мотивируя это тем, что с этим заключением, мы можем обратиться в Минздрав! И сможем тогда рассчитывать на государственную помощь в зарубежных клиниках, а не благотворительную. А так «подставить» они себя не могут!

И я бы такого заключения не дал. Сегодня в 15.00 будет консилиум, в котором я тоже участвую, я не знаю, что решим в целом, но я свою подпись под тем, что ребенка надо отправить в Германию, никогда не поставлю.

За прошедшие 7 месяцев, я столкнулась с очень многим, что выходит за рамки человечности и медицины

И дальше там про стиральные машины, бутилированной воды нет. Бутилированная вода, как и зубная щетка - предмет личного ухода. В больнице нет такой финансовой графы на покупку такой воды. Кипятят московскую воду и пьют.

Почему родители, экстренно, забирают тяжелобольных детей из больницы и переводят их в другие клиники Москвы. Поднимите статистику, когда выписанные из РДКБ дети, оказываются в других клиниках Москвы, через месяц, по этому же заболеванию.

Я поинтересовался в РДКБ, сколько детей вы перевели в другие клиники Москвы за год. Ни одного. За прошлый? Ни одного. Когда-нибудь переводили? Нет".

О чести мундира

"Мне скажут, что я защищаю мундир. Да, я его защищаю и говорю об этом открыто. Но я его и чищу. Мы знаем свои недостатки. Мы знаем, что у нас есть. Но нужно разделять деонтологическую ситуацию и лечебную. И по отношению к этому ребенку тоже.

Через мой институт проходит в год 40 тысяч детей. И мы видим разных родителей. Ребенок в тяжелейшем состоянии, в реанимации, а родитель нам помогает, не устраивает истерики, не требует подробнейших объяснений любого нашего шага. И все нормально. Другой родитель приходит - у ребенка чуть-чуть палец порезанный, устраивает скандал и пишет жалобы. Разные родители бывают. Но мы должны терпеть.

Если за 8 месяцев пребывания в стационаре она только один раз нашла пюре с комками, так, извините, это в общем котле варят, не готовую пищу привозят. В котле где-то может оказаться комок. Это плохо? Плохо. Но сейчас большая проблема с поварами. Где найти хороших поваров на 4-5 тысяч рублей зарплаты? Есть такая проблема, во многих больницах. И систему нужно менять в целом. Может, на специализированных фабриках закупать готовые, в целлофане. Но и это не панацея. Я был в Филадельфии в госпитале. Так то, что там дают запаянное в целлофане, есть невозможно".

О свободе выбора

"Свобода выбора врача и клиники есть всегда, особенно для тех, у кого есть деньги. Но и когда их нет, тоже есть варианты. Вот она хвалила ростовских хирургов. Так в чем проблема? Поезжайте в Ростов, пусть они доделают. Не устраивает РДКБ? Поезжайте в Санкт-Петербург, Новосибирск, найди другую больницу в Москве - тебе сделают.

Но она почему-то хочет в Германию. Я тоже много чего хочу. "Хочу в Германию". Вы мне про то, как к нам относятся в Германии (как к мешкам с деньгами), не рассказывайте. На личном опыте узнал. Когда за родственника нам объявили одну сумму, а потом выставили счет в три раза больше. А когда пошли осложнения и проблемы, еле-еле вытащили этого родственника сюда в Россию и у нас долечивали.

А сколько я вам могу привести примеров? Раиса Горбачева. Вылечили ее в Германии? Альфред Шнитке? Долечивали в России. Роберт Рождественский - оперирован там, долечивали у нас, еле привезли в Россию с реанимацией.

По поводу мамы. Я позвонил в Ростов-на-Дону во все три больницы, где мама лежала. Я только назвал фамилию - "ААААА!". Все ее знают. Причем там она сомневалась в диагнозе муковисцидоза, когда его поставили. Она не верила им, что муковисцидоз. И ставила вопрос о необходимости отправить ее или в Израиль, или в Америку.

Сейчас лежит в одном из лучших муковисцидозных отделений. Очень профессиональные люди, есть всё, необходимое для лечения. Летом, когда заговорили об операции, она заявила одному из заведующих отделений, Степанову - а я вам не доверяю. А сегодня она уже не доверяет всем хирургам РДКБ. Всем и каждому. Цель этого всего - отправить ребенка в Германию.

Ребята-хирурги делают сотни операций. Показатель смертности в больнице низкий, хотя там оперируют очень тяжелые случаи, туда ведь с фурункулом не пошлют из региона.

Ребенка нужно оперировать. Но чтобы взять ребенка на операционный стол, много ума не надо. Нужно наблюдать, выбирать момент. И надо, чтобы после операции он выжил. Чем старше ребенок, тем лучше. Подождать нужно минимум полгода, чтобы он окреп, набрал в весе. И только потом идти на операцию.

Кстати, за последние два месяца ребенок "встал" в весе. Это серьезно. И скорее всего оперировать придется сейчас. Может кто дать 100-процентную гарантию в Германии, что при такой болезни и таком анамнезе всё будет хорошо? Если да, то я очень хочу посмотреть в глаза этому хирургу.

Операция - это риск. Большой. Но он одинаково большой что в России, что в Германии. Если минздрав и президент поддержат маму, это будет выражением недоверия к российским врачам. Даже на фоне того недоверия, которое есть в обществе, результаты лечения российских детских хирургов не хуже западных. РДКБ и мой институт можно спокойно сравнивать с любой зарубежной клиникой. И я покажу - где лучше".

------------------------------------------------------------------------------------------

Теперь несколько слов от себя. Я отдаю себе отчет в том, что слова Рошаля поймут не так, переврут, передернут и вообще отмахнутся от них. Маме - вера в каждое слово, сразу и бесповоротно. Онажемать. Врачи - все - по определению убийцы, вымогатели и сволочи. Потому их словам грош цена. Словам Рошаля - в том числе. Выгораживает своих, покрывает и всё такое. Никто не обратит внимание на то, что тяжелейший ребенок с врожденной патологией выжил не благодаря мамочкиным истерикам. Зато комки в пюре будут вспоминать при каждом удобном случае.

Это прекрасно продемонстрировал журналист из съемочной группы РенТВ, который подытожил выступление Рошаля так: "Вы говорили, что мать поливает грязью больницу. Но даже из того, что вы сказали, можно сделать вывод, что многое из жалобы мамы подтвердилось: в РДКБ нет питьевой воды, кроме той, что из-под крана, нет хороших поваров, присутствует хамство персонала, в реанимации почти на 10 умирающих младенцев всего 2 медсестры". И так далее в том же духе.

Рошаль аж очки снял и посмотрел на него вот так:



На лице у него определенно написано нечто из серии "И чем же ты слушал, красавец?". Леонид Михайлович прошелся по СМИ, которым подавай жареные факты и негатив. "Ну напишите что-нибудь хорошее, о тех 90% случаев, когда вылечивают, помогают, спасают". На что красавец заметил, что дело журналиста - искать и показывать плохое. Где его этому учили?

После завершения пресс-конференции передо мной шли две пожилые журналистки, продолжавшие обсуждать это дело между собой. "Ну раз медсестер не хватает и матери приходилось самой бегать в реанимацию, дайте ей денег, пусть едет в Германию, там медсестер хватает". Вот так. Сразу вспомнилась пословица про метание бисера перед некоторыми представителями парнокопытных.

Кстати, насчет лечения. Если будет решение консилиума и минздрава, ребенка могут отправить за рубеж на бюджетные деньги. И правильно! У нас же денег куры не клюют. А потом сэкономим на тех, кто не истерит и не пишет письма в Спортлото.

Кстати, когда Рошаля спросили по поводу фразы Колосовой о нем, мол хочу проконсультироваться с ведущими и лучшими врачами, включая его, он сказал, что участвовать в консилиуме будет. Мало того, готов участвовать в операции, хотя отдает себе отчет, что случись что - "она нас всех в тюрьму посадит".

Update:

В пятницу в РДКБ состоялся консилиум с участием Леонида Рошаля, главврача больницы и его заместителя, главного детского хирурга Минздравсоцразвития Владимира Розинова и лечащих врачей Ярослава Колосова. Все участники консилиума подтвердили, что медицинских показания для отправки мальчика в Германию нет, необходимые операции могут быть проведены как в РДКБ, так и в ряде других клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Ростова-на-Дону. Однако Елена Колосова категорически отказалась от всех предложений и настаивает на лечении в Германии.

А Минздрав посоветовал маме поискать спонсора. Лечение в зарубежных клиниках за бюджетные деньги, подчеркивается в пресс-релизе, может быть предоставлено только в том случае, если в России такая помощь не может быть оказана.

Такого не может быть. Потому что такого НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ!
2011-01-18 19:02 nataly_21
Originally posted by konsultant34 at Такого не может быть. Потому что такого НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ!

Кто-то может подтвердить или опровергнуть?

Не могу не перепостить. Не могу найти слов. Очень страшно.

"Письмо дочери":
"Папа, у меня к тебе дело. Прикрепляю фотографию - сначала посмотри, потом дальше читай. Только прежде чем смотреть, на всякий случай вдохни поглубже (я серьезно)

Посмотрел? Тебе может мама говорила, что я волонтерю слегка. Хожу ухаживать за отказниками в городскую детскую №1. На фотке - мальчик, поступивший из павловского детского дома. У нас таких целая палата, все оттуда. Они лежачие инвалиды (ДЦП) и их там складывают по 30 человек в группе и кормят, видимо, через день в лучшем случае. Что не кормят - знаем со слов врачей в больнице, но официально никто ничего не скажет. Сейчас мы ищем независимого врача, который дал бы анонимную - хотя бы- экспертную оценку, что это. Потому как позиция дд - это мышечная дистрофия, обусловленная тяжестью основного заболевания - но невооруженным взглядом видно, что это туфта: мы их кормим и они мгновенно отъедаются - а деп. здравоохранения, куда люди писали про это - отписывается, что вы, мол, никто - не опекуны, не родители, не соцработники, и как дд говорит, так и есть. Там все повязаны. На такого ребенка дд получает 25000 в месяц - если его не кормить и одевать только в памперсы, которые благотворительные фонды привозят, то тыщи 24 можно сэкономить. А если он попадает в больницу (а такие дети раз-два в месяц туда попадают стабильно) больница получает на него уже 50000 в месяц. Улавливаешь? Они живут в нечеловеческих условиях, а умереть им не дают, потому что каждый месяц их жизни - это деньги. Усыновить таких детей невозможно в принципе (а желающие есть - я лично встречалась) опека отказывает под любым бредовым предлогом. Это бизнес. Мы сейчас ищем выход на все возможные информационые каналы, чтобы общественный резонанс создать. Можешь что-нибудь (кого-нибудь) посоветовать?
Маша.
От меня.
События в настоящий момент в Санкт-Петербурге развиваются так, что требуется помощь общественности для того, что бы заставить администрацию провести независимую экспертизу ситуации, сложившейся в этом учреждении.
Спасибо."

Нельзя, чтобы такая ситуация продолжалась!

Хренов отпущения...
2011-01-11 18:41 nataly_21
Originally posted by dok_zlo at Хренов отпущения...

по следам - http://dok-zlo.livejournal.com/702777.html

Что пялишься, дура, я ведь не голый!
Я не к тебе, я не бабник, не вор!
Я - террорист! Я - Иван Помидоров!

Люди опомнились, опрокурорились
Влезли на крышу, - Вяжи подлеца!
- Я ж холостыми, - харкая кровью,
Он выл на допросах, еле дыша.
- Ради любви к вам пошёл я на муки,
Вы же святыни свои растеряли!
- Нечего, падла, народ баламутить!
Взяли и вправду его... Тра-та-та-та!(ДДТ)

Ивановская здравохранительница вкупе с местным спикером здорово пере..али. Врач звонивший Путину уже выявлен, опознан, ославлен в интернетах "неадекватным", уволен, а теперь им еще и "займется прокуратура" - интересно как это согласуется с трудовым и процессуальным законодательством.



Под катом вести от больных лечившихся у фигуранта.

( читать удивлятся )

Чтож Иван Павлович, честь тебе и хвала. Держись.

А всем врачеобвинителям, хороший ответ на вопрос почему врачи молчат...

---

---

Почему врачи молчат
2011-01-11 18:29 nataly_21
Originally posted by dave_aka_doc at Почему врачи молчат

История кардиолога Хренова на устах у всех. Хороший пост по этому поводу написал dok_zlo 
Но в ходе обсуждения ситуации с этим звонком Хренова неоднократно рождается вопрос: почему же тогда врачи молчат?
Давайте вспомним Сонечку Куливец... Где-то в киллерах уже кратко излагал всю эту историю в комментах.
Отдельно - не писал... Решил что всё-таки стоит это сделать, ибо был причастен - некоторым образом соприкасался с прямой информацией о происходившем, всё-таки "врачебная тусовка" тоже имеет место быть. Запись общедоступная, но под катом, ибо много невесёлого и циничного. Кого не интересует - не заглядывайте, зачем вам это?

У Дивова в "Других действиях" форумный бот однажды взял да и вывалил в эфир всю реальную подоплёку драматической истории.
Рассматривайте этот пост как прямую аналогию.
На всякий случай для журналистов и прочих заинтересованных - повторю: данный блог не является СМИ, наполнен субъективным бредом автора, придуманным исключительно на основе слухов, всё написанное высосано из пальца и не имеет никакого отношения к реальности... А я вам вообще снюсь. 

( В общем - дело такое: про "Сонечку"(тм) наверно только ленивый не слышал. )

Грустная статистика
2008-07-20 13:57 nataly_21
Если сегодня с утра ты проснулся здоровым, ты счастливее, чем 1 миллион человек, которые не доживут до следующей недели

Если ты никогда не переживал войну, одиночество тюремного заключения, агонию пыток или голод, ты счастливее, чем 500 миллионов человек в этом мире.

Если в твоем холодильнике есть еда, ты одет и обут, у тебя есть крыша над головой и постель, ты богаче, чем 75% людей в этом мире.

Взято здесь